COVID-19: ¿cuántas son las dosis recomendadas por la OMS?

¿Son necesarias las dosis de refuerzo? ¿Es preciso vacunar a los adolescentes? La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha aprobado una decena de vacunas contra el COVID-19, pero solo en algunos casos ha recomendado aplicar una inyección adicional al esquema de vacunación original. Si aún no lo tienes claro, te explicamos cuántas son las dosis de las vacunas contra el COVID-19 recomendadas por la OMS.

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En este cuadro resumen encuentras la información general para cada una de las vacunas, de acuerdo a la información del Grupo Asesor Estratégico de Expertos (SAGE) de la agencia sanitaria de Naciones Unidas, incluyendo la población objetivo, el nivel de eficacia y la cantidad de dosis sugerida.

¿Qué ocurre con los otros antídotos? A enero de 2022, la OMS todavía no aprobaba el uso de emergencia de la vacuna Sputnik V (Rusia), a pesar de que su extendido en varios países de América Latina Sin embargo, todavía no tenía planes de visar las vacunas CanSino (China), Sputnik Light (Rusia), EpiVacCorona (Rusia), CoviVac (Rusia) y Covaxin  (India), que también son respaldadas o incluso usadas por algunos países de la región.

Las pautas de las OMS son lineamentos generales, pero es posible que cada país implemente medidas complementarias. Por ejemplo, Estados Unidos inició en el segundo semestre de 2021 el proceso de vacunación con una tercera dosis para la mayoría de la población, mientras que algunos países han avanzado hacia una cuarta dosis.

Sin embargo, la agencia sanitaria de Naciones Unidas ha sido enfática en señalar que la aplicación de dosis adicionales o de refuerzo ha demostrado un impacto “mínimo o modesto” para reducir la circulación del virus, por lo que ha instado a enfocarse en la población de mayor riesgo.

Características de las vacunas aprobadas por la OMS

A continuación, listamos las características y recomendaciones para cada una de las vacunas que han recibido la aprobación final o de emergencia de la OMS.

Oxford/AstraZeneca (AZD1222 )

Con una efectividad de 63.09 por ciento para prevenir el COVID-19 sintomático, la OMS recomienda aplicar la vacuna de Oxford/AstraZeneca a mayores de 18 años -incluyendo sobre 65 años- y personas con alta exposición al virus SARS-CoV-2.

Según la OMS, también es segura para personas con obesidad, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias y diabetes, comorbilidades que provocan un mayor riesgo de COVID-19 grave. Aunque faltan estudios, está recomendada para personas con VIH, enfermedades autoinmunes o inmunodeprimidas.

La agencia sanitaria estima que las mujeres que amamantan también pueden recibir la vacuna, sin necesidad de suspender la lactancia. Sin embargo, en el caso de embarazos, solo recomienda aplicarla cuando los beneficios superen a los riesgos.

La vacuna no está recomendada para personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna ni para menores de 18 años, a la espera de estudios adicionales.

Características

• Eficacia: 63.09% contra la infección sintomática del SARS-CoV-2. Intervalos más largos entre el rango de 8 a 12 semanas se asocian con una mayor eficacia.
• Público objetivo: trabajadores de salud y personas mayores.
• Menores de 18 años: no recomendada, a la espera de estudios.
• Dosis recomendada: dos dosis por vía intramuscular (0.5 ml cada una) con un intervalo de 8 a 12 semanas. Una tercera dosis fue recomendada para personas con sistemas inmunes deprimidos.
• Variantes: la OMS la recomienda incluso si otras variantes del virus están presentes en un país.

Janssen (Ad26.COV2.S)

Con una efectividad de hasta 66.9 por ciento para prevenir el COVID-19 sintomático, la OMS recomienda la vacuna de Janssen para mayores de 18 años y personas con alto riesgo de exposición, como trabajadores de la salud. También en pacientes con obesidad, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias y diabetes, comorbilidades que provocan un mayor riesgo; y personas con VIH, aunque advierte que la respuesta inmunitaria podría ser menor.

En cuanto a mujeres en período de lactancia, está indicada para personas con mayor exposición al virus (como trabajadoras de salud) y sugiere mantener el amamantamiento. No la recomienda durante el embarazo, salvo que los beneficios superen a los riesgos.

La entidad tampoco la sugiere para personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a los componentes de la vacuna ni a menores de 18 años, a la espera de estudios adicionales. Además, cualquier persona con una temperatura corporal superior a 38.5ºC debe posponer la vacunación.

Características

• Eficacia: 28 días después de la dosis, mostró una efectividad de 66.9 por ciento contra el COVID-19 sintomático, 84.5% contra enfermedad severa y 93.1% de la necesidad de requerir hospitalización.
• Público objetivo: mayores de 18 años.
• Menores de 18 años: no recomendada, a la espera de estudios.
• Dosis recomendada: una dosis por vía intramuscular (0.5 ml), con un intervalo de 14 días (antes y después) con cualquier otra vacuna. Una dosis de refuerzo fue recomendada para personas con sistemas inmunes deprimidos.
• Variantes: ha mostrado efectividad contra las variantes B1.351 (identificada en Sudáfrica) y P.2 (identificada en Brasil).

Moderna (mRNA-1273)

Con una efectividad de hasta 94.1 por ciento, la OMS recomienda la vacuna Moderna para mayores de 18 años. También está indicada para personas con algunas de las comorbilidades que aumentan los riesgos (enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cardíaca significativa, obesidad grave, diabetes, enfermedad hepática).

La OMS recomienda el uso de la vacuna en período de lactancia, aunque en el caso de embarazadas, solo si los beneficios superan a los riesgos.

Aunque se requieren más estudios para personas inmunodeprimidas o que viven con VIH,  la OMS sugiere que la aplicación esté acompañada de un proceso de información y asesoramiento.

La vacuna está desaconsejada para personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna y para menores de 18 años, a la espera de estudios adicionales.

Características

• Eficacia: 14 días después de la segunda dosis, mostró una eficacia de 94.1% contra el COVID-19 sintomático.
• Público objetivo: mayores de 18 años.
• Menores de 18 años: no recomendada, a la espera de estudios.
• Dosis recomendada: dos dosis por vía intramuscular (0.5 ml), con un intervalo de hasta 42 días. Una tercera dosis fue recomendada para personas con sistemas inmunes deprimidos.
• Variantes: ha mostrado efectividad contra las variantes B1.351 (identificada en Sudáfrica), P.2 (identificada en Brasil), 1.1.7 y 501Y.V2.

Pfizer/BioNTech (BNT162b2)

La vacuna de Pfizer/BioNTech, que cuenta con una eficacia de 95 por ciento contra el COVID-19 sintomático, es recomendada por la OMS para mayores de 12 años, incluyendo quienes tienen más de 65 años.

Es considerada segura y eficaz en personas con diversas afecciones asociadas con un mayor riesgo, como hipertensión, diabetes, asma, enfermedades pulmonares, hepáticas o renales, así como infecciones crónicas estables y controladas. Todavía

Aunque se necesitan más estudios sobre su impacto en personas inmunodeprimidas o con VIH, la OMS dice que su aplicación debe ir acompañada de un proceso de información.

La OMS también la recomienda para mujeres en período de lactancia, mientras que en embarazadas plantea que solo debe ser usada cuando los beneficios superen a los riesgos.

La agencia recomienda la vacunación para mayores de 12 años, ya que por ahora no hay datos que garanticen su efectividad en menores de esa edad. En tanto, las personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente de la vacuna no deben recibirla.

Características

• Eficacia: mostró una eficacia de 95% contra el COVID-19 sintomático.
• Público objetivo: mayores de 12 años.
• Menores de 12 años: no recomendada, a la espera de estudios.
• Dosis recomendada: dos dosis por vía intramuscular (0.5 ml), con un intervalo de hasta 21 a 28 días. Una tercera dosis fue recomendada para personas con sistemas inmunes deprimidos.
• Variantes: ha mostrado efectividad contra otras variantes del virus.

Sinopharm (BIBP)

La vacuna de Sinopharm ofrece una eficacia de 79 por ciento contra el COVID-19 sintomático. Es recomendada para la población entre 18 años y 60 años.

Sugiere su aplicación en mujeres en período de lactancia y personas viviendo con VIH. Aunque estas últimas no formaron parte del  estudio, se considera segura dado que se trata de una vacuna “no replicante”.

En cuanto a embarazadas, solo la recomienda en caso de que los beneficios superen a los riesgos. Sin embargo, como se trata de una vacuna inactivada con un adyuvante que ha mostrado un “buen perfil de seguridad” en otros antídotos, la agencia espera que sea eficaz.

El antídoto no es recomendado para personas con anafilaxia ante cualquier componente de la vacuna o si tienen una temperatura corporal superior a los 38.5° C.

Características

• Eficacia: 79% contra el COVID-19 sintomático.
• Público objetivo: mayores de 18 años y menores de 60 años.
• Menores de 18 años: no recomendada, a la espera de estudios.
• Dosis recomendada: dos dosis por vía intramuscular (0.5 ml), con un intervalo de 3 a 4 semanas. Una tercera dosis fue recomendada para mayores de 60 años y personas con sistemas inmunes deprimidos.
• Variantes: su eficacia no ha sido evaluada frente a variables de interés.

Sinovac/CoronaVac

La vacuna Coronavac, del laboratorio chino Sinovac, mostró una eficacia de 51 por ciento contra el COVID-19 sintomático, de acuerdo a los ensayos realizados en Brasil. Está recomendada para la población  18 años y 60 años. Para personas mayores, sugiere aplicarla solo si es acompañada de un monitoreo.

Está indicada para personas con comorbilidades, como obesidad, enfermedades respiratorias o cardiovasculares. Aunque no fueron incluidas dentro de los estudios, también es considerada segura para personas con VIH.

Las mujeres en período de lactancia pueden recibirla sin inconvenientes, pero los datos aún son insuficientes como para respaldar su uso en embarazadas. Por ello, plantea hacerlo solo si los beneficios superan a los riesgos.

El antídoto no es recomendado para personas con anafilaxia ante cualquier componente de la vacuna o si tiene una temperatura corporal superior a los 38.5° C.

Características

• Eficacia: 51% contra el COVID-19 sintomático; 100% contra el COVID-19 grave y 100% contra hospitalización.
• Público objetivo: mayores de 18 años.
• Menores de 18 años: no recomendada, a la espera de estudios.
• Dosis recomendada: dos dosis por vía intramuscular (0.5 ml), con un intervalo de 2 a 4 semanas. Una tercera dosis fue recomendada para mayores de 60 años y personas con sistemas inmunes deprimidos.
• Variantes: ha mostrado efectividad contra las variantes P.1 y P.2 (ambas detectadas en Brasil).

Bharat Biotech (BBV152)

Tras evaluar su seguridad y eficacia, la vacuna BBV152 del laboratorio indio Bharat Biotech  fue aprobada por el Comité de la OMS en noviembre de 2022 para ser administrada en mayores de 18 años.

Si bien la información sobre seguridad para personas mayores de 60 años son limitados -debido al pequeño número de participantes de este grupo de edad en los ensayos clínicos-, los datos disponibles indican que la vacuna tiene un perfil de seguridad aceptable para este grupo, según la OMS.

El antídoto ya ha sido autorizado en 23 países, pero su uso se ha limitado fundamentalmente en India, donde se han distribuido y utilizado más de 77 millones de dosis.

La eficacia de la vacuna para prevenir el COVID-19 de cualquier gravedad, 14 o más días después de la segunda dosis, fue de 78 por ciento, mientras que para prevenir una enfermedad grave fue de 93 por ciento.

En adultos menores de 60 años, la eficacia fue del 79 por ciento, mientras que en los mayores de 60 años y más fue de 69 por ciento.

Características

• Eficacia: 78% contra la infección sintomática del SARS-CoV-2.
• Público objetivo: trabajadores de salud y personas mayores.
• Menores de 18 años: no recomendada, a la espera de estudios.
• Dosis recomendada: dos dosis por vía intramuscular (0.5 ml cada una) con un intervalo de 4 semanas. Una dosis adicional es recomendada para personas con sistemas inmunes deprimidos.
• Dosis de refuerzo: sin información disponible, a la espera de nuevos estudios.
• Variantes: sin información disponible, a la espera de nuevos estudios.}

Novavax (NVX-CoV2373)

La vacuna Novavax (NVX-CoV2373) consiste en una nanopartícula de proteína de spike del SARS-CoV-2 que desencadenan la respuesta inmune, administrada en conjunto con Matrix-M, un adyuvante inédito elaborado sobre la base de saponinas.

Según el laboratorio, Matrix-M promueve la activación de las células inmunes innatas y el procesamiento de antígenos y se agrega a NVX-CoV2373 para mejorar su inmunogenicidad.

La eficacia de NVX-CoV2373 fue evaluada en tres ensayos con participantes de 18 años o más del Reino Unido, donde predominaba la variante alfa. Según los resultados, la eficacia de la vacuna contra el COVID-19 fue de 90 por ciento a partir de los siete días de la segunda dosis.

En Sudáfrica, durante un período en el que predominaba la variante beta, la efectividad fue de 49 por ciento contra el COVID-19 leve, moderada o grave; mientras que en Estados Unidos y México, durante un período en que circulaban múltiples variantes, su efectividad fue de 90 por ciento.

Características

• Eficacia: 90% contra la infección sintomática del SARS-CoV-2.
• Público objetivo: mayores de 18 años.
• Menores de 18 años: no recomendada, a la espera de estudios.
• Dosis recomendada: dos dosis por vía intramuscular (0.5 ml cada una) con un intervalo de 3 a 4 semanas. No debe ser administrada menos de 3 semanas. Una dosis adicional es recomendada para personas con sistemas inmunes deprimidos.
• Dosis de refuerzo: sin información disponible, a la espera de nuevos estudios.
• Variantes: Alfa y Beta.

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